阿司匹林預防冠心病，千萬小(xiǎo)心這5種不良反應！

更新(xīn)時間：2021-09-17 10:22:30點擊次數：893次

1.阿司匹林能(néng)治療哪些疾病？

阿司匹林最早是被用(yòng)于解熱、止痛和抗炎，抗炎主要針對骨關節炎、類風濕性關節炎等。

隻是後期人們發現，阿司匹林用(yòng)于解熱、止痛、抗炎的劑量相對來說較大，一般375毫克以上，才有(yǒu)止痛的作(zuò)用(yòng)，要想達到治療骨關節炎或類風濕性關節炎的作(zuò)用(yòng)，用(yòng)量可(kě)能(néng)需要達到1克、2克，但大量使用(yòng)阿司匹林，對胃的刺激很(hěn)強。

如果年齡偏小(xiǎo)的兒童使用(yòng)阿司匹林來治療病毒性感染造成的發熱，可(kě)能(néng)會出現瑞夷綜合征，主要表現為(wèi)兒童出現持續嘔吐、惡心、中(zhōng)樞神經先興奮後抑制，造成昏迷，甚至死亡。

因此，臨床中(zhōng)，更多(duō)使用(yòng)的是小(xiǎo)劑量的阿司匹林，同時對兒童使用(yòng)也有(yǒu)嚴格的限制。

最近幾十年，人們發現小(xiǎo)劑量的阿司匹林能(néng)夠很(hěn)好的預防血栓形成，減少心血管病變導緻的疾病風險，比如心肌梗死、心絞痛、缺血性腦中(zhōng)風等，主要用(yòng)于心血管事件的預防。

2.哪些人需要服用(yòng)阿司匹林？

阿司匹林主要用(yòng)于心血管事件的一級預防和二級預防。

一級預防主要針對目前沒有(yǒu)冠心病或缺血性腦中(zhōng)風等疾病，但具(jù)備了若幹危險因素的患者，若醫(yī)生評估該患者未來十年心血管事件發生的風險大于10%，就需要長(cháng)期服用(yòng)阿司匹林進行預防。

具(jù)體(tǐ)來說，發生心血管事件的危險因素有(yǒu)以下7條，一般認為(wèi)這7條因素中(zhōng)，符合3條，可(kě)能(néng)就需要阿司匹林的治療。當然，具(jù)體(tǐ)情況還需要醫(yī)生進行綜合評估後才能(néng)決定。

二級預防主要針對已經有(yǒu)冠心病、缺血性腦中(zhōng)風等心血管疾病的患者，建議患者一定要長(cháng)期應用(yòng)阿司匹林。

3.阿司匹林的不良反應都有(yǒu)哪些？

胃部刺激

阿司匹林最常見的不良反應是對胃的刺激，當然這個刺激與服用(yòng)的阿司匹林的劑量密切相關，服用(yòng)的劑量越大，對胃的刺激也越大，患者可(kě)能(néng)會出現胃痛、消化不良、腹痛等症狀。

目前，最常用(yòng)于預防心血管事件的阿司匹林多(duō)采用(yòng)小(xiǎo)劑量，同時多(duō)是“腸溶”阿司匹林，通過這種“腸溶”技(jì )術，讓阿司匹林在腸道的堿性環境下，才被釋放出來，一定程度上，減輕了阿司匹林對胃的刺激。

出血風險

由于阿司匹林能(néng)夠抑制血小(xiǎo)闆聚集和血栓形成，這也意味着會增加出血風險。

如果本身是活動性消化道潰瘍的患者，服用(yòng)大劑量的阿司匹林可(kě)能(néng)會加大潰瘍的出血；對于長(cháng)期服用(yòng)阿司匹林的患者，可(kě)能(néng)會有(yǒu)牙龈出血、口腔出血、鼻出血等不良反應；對于年齡偏大，70多(duō)歲以上的老人，吃阿司匹林可(kě)能(néng)會出現消化道出血，最明顯的症狀就是黑便或鮮血便。

當然，與抗炎劑量2克相比，用(yòng)于預防心血管事件的阿司匹林一般在75毫克到150毫克之間，出血的風險也相對較低。